Dementia na Usingizi

Content.

• Dementia Inasoma Muhimu
• Kwa nini Kujidhibiti Kushindwa katika Ugonjwa wa akili

Labda umeona, kama nilivyoona, ripoti za hivi majuzi kwenye media ya habari juu ya ongezeko kubwa la kiwango cha kujiua tangu mwisho wa miaka ya 1990. Kiwango kiliongezeka zaidi ya 25% kati ya 1999 na 2016 na ongezeko la majimbo 49 kati ya 50. Ninaamini kuwa sababu zingine zinazosababisha ongezeko hili zinahusiana na kuongezeka kwa utajiri na ukosefu wa maana ambayo uzoefu mwingi katika jamii yetu. Kwa sababu yoyote, kujiua inaweza kuwa ngumu sana kutabiri kwa upande wa wataalamu wa afya ya akili na inaumiza sana kwa familia ya karibu na marafiki ambao hupoteza mpendwa wao kujiua. Imekuwa uzoefu wangu kwamba tiba ya kisaikolojia inayolenga kusaidia wanafamilia na marafiki hawa inaweza kuwa kazi ngumu sana ambayo mtaalamu atafanya. Wakati nikifikiria juu ya hili, nilikumbuka kujiua vibaya kwa Robin Williams. Alikuwa akihangaika na unyogovu na inaonekana kujifunza kwamba alikuwa na hatua za mwanzo za ugonjwa wa shida ya akili ilikuwa kubwa sana hivi kwamba alichagua kuchukua maisha yake mwenyewe. Kwa familia yake na mashabiki wengi hii ilikuwa tukio la kuumiza.

Kupata utambuzi wa upungufu mdogo wa utambuzi au shida ya akili inaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa na wanafamilia wao. Uharibifu mdogo wa utambuzi hugunduliwa wakati watu wanazeeka na wana shida za utambuzi mara kwa mara kuliko zile zinazopatikana na watu wa umri huo. Inajumuisha shida kama vile kusahau mara kwa mara habari iliyojifunza hivi karibuni, kusahau hafla muhimu kama miadi ya madaktari, kuhisi kuzidiwa na kufanya maamuzi, na kuwa na uamuzi mbaya. Mabadiliko haya ni muhimu kwa kutosha kwamba marafiki na familia wanayatambua. Uharibifu mdogo wa utambuzi unaweza kuwa mtangulizi wa ugonjwa wa Alzheimers na labda mara nyingi hufanyika kwa sababu ya mabadiliko ya aina hiyo yanayotokea kwenye ubongo wakati wa ukuzaji wa shida ya akili.

Uharibifu mdogo wa utambuzi ni hali ya kati ya kutofaulu kwa utambuzi kati ya ile inayoonekana katika kuzeeka kawaida na shida ya akili halisi (Petersen, R. C., 2011). Kwa kawaida, kumbukumbu hupungua na umri, lakini sio kwa kiwango ambacho huharibu uwezo wa kawaida wa kufanya kazi. Idadi ndogo sana ya watu, karibu mmoja kati ya 100, wanaweza kuwa na uwezo wa kupitia maisha bila kupungua kwa utambuzi wowote. Sisi wengine hatuna bahati. Uharibifu dhaifu wa utambuzi hugundulika wakati kupungua kwa utendaji wa utambuzi ni kubwa kuliko ile inayotarajiwa kwa msingi wa kuzeeka peke yake. Miongoni mwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 kati ya 10% na 20% wanakidhi vigezo vya kuharibika kwa utambuzi mdogo. Kwa bahati mbaya, tafiti zimeonyesha kuwa watu wengi walio na upungufu mdogo wa utambuzi wako katika hatari kubwa ya kupata shida ya akili. Kwa wale walio na uharibifu mdogo wa utambuzi, shughuli kama vile kulipa bili na kwenda kununua kunazidi kuwa ngumu. Mara nyingi nimeona shida kubwa ambayo shida hii ya utambuzi inasababisha wagonjwa.

Mapitio ya fasihi yaliyofanywa na Da Silva (2015) yaligundua kuwa usumbufu wa kulala mara nyingi hufanyika kwa shida ya akili na kutabiri kupungua kwa utambuzi kwa watu wazee wenye shida ya akili. Inawezekana kwamba kutambua na kutibu shida za kulala kwa watu walio na upungufu mdogo wa utambuzi na shida ya akili inaweza kusaidia kuhifadhi utambuzi, na kufuatilia usumbufu wa usingizi kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa utambuzi inaweza kusaidia kutambua dalili za mwanzo za shida ya akili. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) kumbuka kuwa karibu 40% ya watu zaidi ya umri wa miaka 65 huripoti aina fulani ya shida ya kulala na 70% ya wale zaidi ya umri wa miaka 65 wana magonjwa manne au zaidi ya ugonjwa. Kadri watu wanavyozeeka, usingizi unagawanyika zaidi na usingizi mzito hupungua. Wanapozeeka, watu huwa dhaifu na dhaifu kiafya, ambayo nayo huchangia kuongezeka kwa shida kama vile kukosa usingizi. Mabadiliko haya hufanyika mara kwa mara na kwa ukali zaidi kwa watu walio na upungufu mdogo wa utambuzi. Kutumia muda mwingi kitandani macho na kuchukua muda mrefu kulala kunahusishwa na hatari kubwa ya kupata kuharibika kwa utambuzi au shida ya akili kwa watu wazima.

Kwa bahati nzuri, tiba ya tabia ya utambuzi imeonekana kuwa yenye ufanisi katika kutibu usingizi kwa watu wakubwa kama ilivyo kwa vijana. Watu wengi wakubwa hupata tiba ya tabia ya utambuzi kukubalika zaidi kuliko matibabu ya dawa, kwa sehemu, kwa sababu haina athari zinazohusiana na usimamizi wa dawa ya usingizi. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) alitumia uingiliaji wa tabia ya utambuzi iliyotolewa na mwanasaikolojia kwa watu wazima wakubwa 28 wenye umri wa kati ya miaka 89.36, ambao walikidhi vigezo vya kukosa usingizi na kuharibika kidogo kwa utambuzi. Uingiliaji huu wa matibabu ulisababisha uboreshaji wa kulala na hatua bora za utendaji wa utendaji kama vile kupanga na kumbukumbu. Hii inaonyesha kuwa tiba ya tabia ya utambuzi inaweza kuwa uingiliaji unaofaa kwa wagonjwa wanaougua shida ya utambuzi. Utafiti zaidi utahitajika kuchunguza kikamilifu faida zinazowezekana za tiba ya utambuzi kwa kukosa usingizi kwa wagonjwa hawa.

Aina kuu za shida ya akili ni ugonjwa wa Alzheimer's, ugonjwa wa Parkinson na shida ya akili, shida ya akili na miili ya Lewy, shida ya akili ya mishipa, ugonjwa wa Huntington, ugonjwa wa Creutzfeldt-Jakob, na ugonjwa wa akili wa mbele.Watu wengi wanajua ugonjwa wa Alzheimers na ugonjwa wa Parkinson na ugonjwa wa shida ya akili. Kwa kweli, ugonjwa wa Alzheimers ndio sababu kubwa zaidi ya shida ya akili katika uzee. Ugonjwa wa Parkinson unajulikana na mara nyingi unahusishwa na shida ya akili. Takriban 80% ya wagonjwa wa Parkinson wataendeleza kiwango cha shida ya akili ndani ya miaka nane. Kati ya 40% na 60% ya wagonjwa walio na shida ya akili wanaathiriwa na usingizi. Kukosa usingizi ni moja tu ya shida kadhaa za kulala ambazo zinaweza kusumbua maisha na matibabu ya wagonjwa walio na shida ya akili. Inajulikana pia kuwa kuongezeka kwa usumbufu wa kulala, na mabadiliko ya EEG ambayo yanaweza kuonekana kwenye polysomnography, huwa mbaya zaidi pamoja na maendeleo ya shida ya akili.

Ugonjwa wa Alzheimer's ni ugonjwa wa neurodegenerative na kushuka kwa kumbukumbu na utendaji wa utambuzi kwa muda. Hadi 25% ya wagonjwa walio na Alzheimer's kali hadi wastani na 50% wenye ugonjwa wa wastani hadi kali wana shida ya kulala inayoweza kugundulika. Hizi ni pamoja na kukosa usingizi na usingizi mwingi wa mchana. Labda shida kubwa zaidi ya shida hizi zinazohusiana na usingizi ni jambo linalounganishwa na circadian la "kuzama kwa jua", wakati ambao, wagonjwa katika masaa ya jioni mara kwa mara huanza kuwa na hali kama ya kuchanganyikiwa na kuchanganyikiwa, wasiwasi, fadhaa, na tabia ya fujo na uwezekano wa kutangatanga mbali na nyumbani. Kwa kweli, ugumu wa kulala kwa wagonjwa hawa ni mchangiaji mkubwa kwa taasisi mapema, na kuzurura mara kwa mara husababisha hitaji la wagonjwa hawa kukaa kwenye vitengo vilivyofungwa.

Ugonjwa wa Parkinson na ugonjwa wa shida ya akili unahusishwa na shida kubwa za kulala pamoja na maono ambayo yanaweza kuhusishwa na huduma za kulala za REM zinazoibuka wakati wa kuamka, shida ya tabia ya kulala ya REM wakati watu hufanya ndoto, na kupungua kwa hali ya kulala. Shida hizi zinaweza kuwa ngumu sana kwa wagonjwa, familia zao, na walezi wao.

Shida za msingi za kulala ambazo wagonjwa walio na aina zote za shida ya shida ya akili ni kukosa usingizi, usingizi wa kupindukia wa mchana, kubadilisha miondoko ya circadian, na harakati nyingi wakati wa usiku kama vile mateke ya mguu, kuigiza ndoto, na kutangatanga. Hatua ya kwanza katika kusaidia kutibu shida hizi ni kwa waganga wao kugundua usingizi wa ziada au shida za matibabu ili waweze kutibiwa ili kusaidia kusaidia kuboresha shida hizi. Kwa mfano, wagonjwa wanaweza kuwa na ugonjwa wa mguu usiotulia, apnea ya kulala, unyogovu, maumivu, au shida ya kibofu cha mkojo, ambazo zote zinaweza kusumbua usingizi. Matibabu ya shida hizi zinaweza kusaidia kupunguza usingizi na usingizi mwingi wa mchana. Matatizo anuwai ya matibabu na dawa zinazotumiwa kuwatibu zinaweza kuchangia shida za kulala kwa wagonjwa wenye shida ya akili. Mfano unaweza kuwa uwezekano wa kuongezeka kwa usingizi unaosababishwa na kutumia dawa za kukandamiza kutibu unyogovu.

Dementia Inasoma Muhimu

Kwa nini Kujidhibiti Kushindwa katika Ugonjwa wa akili