Je! Saikolojia Imeharibiwa Zaidi ya Kurekebishwa?

Content.

• Usomaji Muhimu wa Saikolojia
• Kuunganisha Huduma ya Kisaikolojia Katika Mazoea ya Huduma ya Msingi

Tunajua kuwa mashirika yanaweza kuonyesha kasoro kadhaa kuficha uharibifu uliofanywa na bidhaa zao. Watengenezaji wa sigara walificha kiunga cha saratani ya mapafu kwa miongo kadhaa. Kampuni za Nishati na washirika wao wa kisiasa wanakana uhusiano wowote kati ya kuchoma mafuta na joto duniani. Lakini hakuna tasnia ambayo imekuwa ya kimfumo au iliyofanikiwa kama kampuni za dawa za kuingiza msingi wa maarifa juu ya bidhaa zao. Matokeo yamekuwa faida kubwa. Kampuni kumi za juu za dawa katika Bahati 500 hufanya pesa zaidi kuliko kampuni zingine 490 pamoja .

Fikiria hii: Je! Ikiwa kila mwanasayansi anayesoma ongezeko la joto ulimwenguni alilipwa na Exxon? New York ingekuwa chini ya maji kabla ya mtu yeyote kujua kuwa ongezeko la joto hata lipo. Walakini, hiyo ndiyo hali halisi ya utafiti wa kisayansi katika magonjwa ya akili. Zaidi ya asilimia 80 ya masomo ya utafiti wa magonjwa ya akili yaliyofanywa katika vituo vya matibabu vya kitaaluma hufadhiliwa na tasnia ya dawa. Na hiyo ndiyo habari njema. Kwa kuongezeka kwa mzunguko, Big Pharma inalipa kampuni za uuzaji ambazo hazina uhusiano wowote na wasomi ili kutoa masomo ambayo yanaweka bidhaa zao katika nuru nzuri zaidi; wao hulipa wasomi kuweka majina yao kwenye masomo yaliyotokana kama waandishi, ingawa hawakuwa na ushiriki wowote katika utafiti wowote. Ili kuona matokeo gani, chukua mfano wa Neurontin.

Karibu miaka 12 iliyopita, niligundua kuwa wagonjwa wangu wengi wa aina ya bipolar II walikuwa wakiwekwa dawa mpya, Neurontin. Hakuna mgonjwa wangu alionekana kupata faida kubwa kutoka kwake, na wengi walipata athari mbaya. Sasa, ninaelewa ni kwanini.

Sasa tunajua kutoka kwa utafiti huru - utafiti ambao haujafadhiliwa na kampuni za dawa - kwamba Neurontin haitoi faida kabisa katika matibabu ya shida ya bipolar. Hakuna. Lakini basi, kwa nini tuliamini kuwa ilifanya hivyo? Hadithi ya Neurontin ni mfano mbaya sana wa sayansi ya kukimbia, lakini sio ya kupendeza. Madaktari wa akili walidanganywa kwa uwongo kuagiza dawa ambayo ilikuwa salama na isiyofaa.

Utafiti ambao Warner Lambert aliwahi kufanya thibitisha Neurontin ilikuwa nzuri kwa matibabu ya shida ya bipolar ilikuwa na kasoro na ilikuwa na jina kwa matokeo mazuri, kulingana na nakala ya hivi karibuni iliyochapishwa katika Nyaraka za Tiba ya Ndani . Mbaya zaidi, ushahidi wa matokeo mabaya katika utafiti huu ulikandamizwa: Wagonjwa 73 katika jaribio hili walikuwa na athari mbaya, na wagonjwa 11 walifariki.

Je! Hii ilitokeaje? Mnamo 1993 Warner Lambert alikuwa na shida. Neurontin, dawa yao mpya ya kupambana na kifafa, walikuwa wamepewa idhini ndogo tu ya FDA kwa matumizi tu kama dawa ya kifafa ya mstari wa pili - inaweza kutumika tu ikiwa dawa zingine za kifafa tayari kwenye soko zilishindwa. "Neurontin alikuwa Uturuki." Aliandika Daniel Carlat katika Unhinged . Nini cha kufanya?

Kampuni iliajiri kampuni za uuzaji - sio wanasayansi - kutoa nakala za kisayansi zinazoonyesha faida za Neurontin kwa shida ya ugonjwa wa bipolar, na ililipa waganga $ 1,000 kipande ili kuruhusu majina yao kuorodheshwa kama waandishi wa masomo ambayo hawakuendesha wala kuandika (na labda hata usisome).

Wakati FDA inahitaji kiwango cha juu cha ushahidi wa kisayansi kuidhinisha dawa kwa matibabu ya hali maalum, mara tu dawa hiyo inapoidhinishwa, madaktari wako huru kuagiza dawa yoyote kwa hali yoyote, mbali na lebo. Ili kuwashawishi kufanya hivyo, data dhaifu au zilizochujwa zinaweza kuvaliwa ili kuthibitisha dawa ni nzuri, na hakuna uchunguzi wa FDA unahitajika. Ni jinai kwa kampuni ya dawa kuuza dawa kwa madaktari kwa sababu za lebo, lakini ndivyo ilivyotokea. Marcia Angell, mhariri wa zamani wa Jarida Jipya la Tiba la England , aliandika: "kampuni hiyo ilifanya mpango mkubwa haramu wa kukuza Neurontin kwa matumizi ya lebo - haswa kwa kulipa wataalam wa masomo kuweka majina yao kwenye utafiti dhaifu."

Wataalam wa dawa za kulevya walishuka kwa wataalamu wa magonjwa ya akili. Mtendaji mkuu wa Warner Lambert, John Ford aliwahimiza reps wake "kushika mikono yao na kunong'ona masikioni mwao ... Neurontin kwa shida ya bipolar." Alikwenda mbali zaidi, akiwahimiza kuzidi kipimo kilichopendekezwa na FDA cha 1800 mg / siku, akiongeza "Sitaki kusikia ujinga huo wa usalama." Warner Lambert alilipa faini milioni 430 kwa uuzaji wake wa udanganyifu na haramu wa Neurontin kwa wataalamu wa magonjwa ya akili.

Je! Tukio la Neurontin limetengwa? Uandishi wa roho ya kitaaluma ya tafiti zinazozalishwa na kampuni za uuzaji ni utaratibu wa kawaida. Mnamo 2001, kampuni za dawa za kulevya zililipa dola bilioni 7 kwa mashirika elfu ya utafiti wa kandarasi ili kutoa data ambazo zinaweka dawa zao katika hali nzuri zaidi. Je! Hii imepenya sana magonjwa ya akili? Asilimia 57 ya nakala zilizochapishwa za kisayansi kuhusu Zoloft, kwa mfano, ziliandikwa na kampuni ya uuzaji Maagizo ya sasa ya Matibabu na mzuka ulioandikwa na wasomi ambao hawakuhusika katika masomo hayo. Nakala hizi zilionekana kwenye majarida ya hali ya juu pamoja na Jarida la Amerika la Saikolojia na Jarida la Jumuiya ya Matibabu ya Amerika. "Kwa hivyo, kwa angalau moja ya kupambana na unyogovu, fasihi nyingi za kitabibu ziliandikwa halisi na kampuni ya dawa ambayo ilitengeneza dawa hiyo, ambayo inaangazia ujanja wa sayansi kama vile mtu anaweza kufikiria," aliandika Carlat. Na katika New York Times Carl Elliot aliandika, "Kampuni za dawa zinakuza dawa zao na masomo ya uwongo ambayo hayana faida yoyote ya kisayansi."

Usomaji Muhimu wa Saikolojia

Kuunganisha Huduma ya Kisaikolojia Katika Mazoea ya Huduma ya Msingi