Shida ya Kuangalia-Kulazimisha: Sasisho la Utafiti

Kukaa nyumbani na kunawa mikono mara nyingi inashauriwa kupambana na kuenea kwa COVID-19. Je! Kukataa kugusa kitu ambacho mtu mwingine amegusa kulazimishwa au hatua inayofaa ya usalama hivi sasa? Je! Ni wakati gani hofu ya kuambukizwa magonjwa inakuwa obsession?

Wataalam wa afya hugundua ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha (OCD) wakati kiwango cha shida ni nyingi na huathiri uwezo wa mtu kufanya kazi. Janga hilo lina changamoto kadhaa za kipekee katika utambuzi na matibabu ya OCD.

Hofu ya uchafuzi, ambayo inaweza kuonekana kuwa kinga, sio dalili pekee wagonjwa walio na OCD wanaugua hivi sasa. Uchunguzi unaweza kujumuisha mawazo yaliyokatazwa ya asili ya ngono au vurugu, wasiwasi wa kidini, au hitaji la ulinganifu.

Matibabu ya chaguo kwa OCD ni aina ya tiba ya tabia ya utambuzi (CBT) inayoitwa mfiduo na kuzuia majibu (ERP) na dawa. ERP ina ufunuo wa polepole wa vichocheo wakati unamzuia mtu asifanye kulazimishwa kwao na kusimamia mawazo yoyote yanayohusiana na uzoefu.

Hapa kuna masomo matatu yaliyochapishwa hivi karibuni ambayo hupitia mahitaji ya sasa na mwelekeo wa baadaye wa matibabu ya OCD:

1. ERP wakati wa janga

Mapitio ya hivi karibuni ya kliniki yalizungumzia changamoto za kutibu wagonjwa walio na OCD kupitia telehealth wakati wa COVID-19. Karibu nusu ya wagonjwa walio na OCD wana hofu ya uchafuzi, kwa hivyo ERP kwa ujumla itahusisha kutoka nyumbani na sio kuosha kupita kiasi. Waganga lazima wapime maadili ya kuendelea na aina hii ya kazi ya mfiduo wakati wa janga dhidi ya hatari ya kuambukizwa na COVID-19.

Kuna hatari za kipekee kwa wagonjwa walio na hali sugu za kiafya zinazoathiri kinga yao, lakini wataalamu hawawezi kupunguza kazi sana hivi kwamba kikao hicho hakina faida tena. ERP ni matibabu bora zaidi kwa OCD na inaweza kuendelea salama kupitia telehealth.

Mfiduo unapaswa kuendelea kufuata miongozo ya Kituo cha Kudhibiti Magonjwa (CDC) katika maeneo wazi zaidi, yenye watu wengi. Waganga wanaweza pia kuelekeza nguvu kwenye dalili ambazo hazijafungwa kwa hofu ya uchafuzi.

2. Kutabiri majibu kwa ERP

Utafiti uliofanywa katika Chuo Kikuu cha Michigan ulichunguza ikiwa shughuli za ubongo zinahusishwa na majibu ya matibabu kwa CBT inayotegemea mfiduo.

Wagonjwa themanini na saba walio na OCD walipewa nasibu kupokea wiki 12 za CBT au uingiliaji wa udhibiti unaoitwa tiba ya usimamizi wa mafadhaiko. Kabla ya matibabu, watafiti walifanya uchunguzi wa ubongo wa MRI (fMRI) wakati wagonjwa walifanya safu ya kazi. Walikamilisha kiwango cha ukali wa dalili Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) wakati wa matibabu.

Wagonjwa walio na majibu muhimu zaidi kwa CBT walionyesha uanzishaji zaidi katika maeneo kadhaa ya ubongo kabla ya kuanza matibabu. Mikoa inayofanya kazi inahusishwa na udhibiti wa utambuzi na usindikaji wa tuzo. Takwimu hizi zinaonyesha kuwa skan za ubongo zinaweza kutambua biomarkers kubinafsisha matibabu katika OCD.

3. Athari za bangi

Jarida la watafiti wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Washington linapata umakini mwingi kutokana na matumizi ya bangi ya matibabu. Kuna data kidogo sana juu ya utumiaji wa bangi kwa wagonjwa walio na OCD, na ni nini kipo kinachoonyesha kuwa bangi inaweza hata kuzidisha hali hiyo.

Masomo themanini na saba walipima alama ya ukali wa dalili zao kwenye programu ya Strainprint kwa miezi 31. Baada ya kuvuta bangi, waliripoti matumizi ya kulazimishwa kupunguzwa kwa asilimia 60, mawazo yasiyotakikana na asilimia 49, na wasiwasi kwa asilimia 52. Matatizo ya bangi na viwango vya juu vya cannabidiol (CBD) vilihusishwa na upunguzaji mkubwa zaidi katika kulazimishwa.

Utafiti haukufuata muundo wa majaribio kwani hakukuwa na kikundi cha kudhibiti, na washiriki walijitambulisha kuwa na OCD. Uboreshaji wa upimaji wa dalili umepungua kwa wakati, ikionyesha faida kidogo ya muda mrefu.

Mawazo ya Mwisho

Usikate tamaa ERP, matibabu bora zaidi kwa OCD, kwa sababu ni ngumu zaidi wakati wa janga hilo. Katika siku zijazo, watoaji wa matibabu wanaweza kutumia fMRI kutabiri ni wagonjwa gani wanaoweza kujibu ERP. Bangi inaweza kutoa misaada ya muda kwa wagonjwa wengine wa OCD, lakini masomo zaidi ya muundo yanahitajika.