Je! Anorexia Nervosa ni nini?

Tunapotambua Wiki ya Kitaifa ya Uhamasishaji wa Matatizo ya Kula hapa katika Kituo cha Udongo, tunatumahi kuwa habari tunayoshiriki itakuwa ya kuelimisha na muhimu. Kwa habari zaidi juu ya shida ya kula, na njia ambazo unaweza kusaidia kuleta mabadiliko katika maisha ya mpendwa au kwako mwenyewe, tafadhali tembelea wavuti ya Chama cha Matatizo ya Kula Kitaifa. Kumbuka, "Ni wakati wa kuzungumza juu yake." #UFAHAMU

Niliandika blogi hii kwa sababu ikawa hadithi ya mafanikio kwa mmoja wa wagonjwa wangu (mchanganyiko wa wagonjwa wengi) anayepambana na shida ngumu zaidi, ngumu na mbaya kila mtu anaweza kuvumilia.

Anorexia Nervosa huathiri sana kila mtu. Ni mateso kwa mtu aliye na shida, ya kutisha kwa wazazi na ya kufadhaisha sana kwa waganga.

Ina kiwango cha juu cha kifo cha ugonjwa wowote wa akili. Karibu theluthi moja ya watu hupata nafuu, na karibu theluthi moja hufa kwa kipindi cha miaka 20-30.

Na kwa kusikitisha huwa tunasikia sana juu ya watu mashuhuri ambao wamekufa au walihangaika na anorexia, kama Karen Carpenter, Portia de Rossi, na Mary-Kate Olsen, na sio idadi kubwa ya wasichana nyeti, wanyonge, wa kila siku wa kike na wanawake wanaougua ni.

Ninashiriki blogi hii ili kila mtu aelewe sifa za anorexia, kuitambua mapema, na kujaribu kusaidia na kusaidia wale ambao wanajitahidi.

Je! Anorexia Nervosa ni nini?

Sikuenda shule ya matibabu kuwa adui.

Nilifundishwa — na kuaminiwa — kwamba kutoa msaada na huruma kutalipwa, kwa upande mwingine, na uhusiano wa kuaminiana. Inapaswa kuwa matokeo ya asili ya kufanya tu jambo sahihi.

Ilikuwa zaidi ya kupiga kelele wakati nilianza kufanya kazi na watoto ambao walikuwa na anorexia nervosa. Ingawa walikuwa karibu kufa na njaa ya mwili, na wakati mwingine, kuporomoka kwa matibabu, walitaka tu kuachwa peke yao wakati wa kushawishi kwa wazazi wao na timu ya matibabu kula tu.

Haya, sisi sote tunapata njaa, sivyo?

Na kwa watoto, chakula ni nzuri kama inavyopatikana. Lakini kama daktari anayesimamia utunzaji wao, wananiona tu kama mtu mbaya ambaye anataka kuwafanya wanene.

Wacha tumchukue Sarah (sio mgonjwa halisi, lakini mchanganyiko wa mengi ambayo nimeona). Yeye ni mzuri na mwenye talanta mwenye umri wa miaka 14, fahari ya familia yake-mwanafunzi wa moja kwa moja, dancer mahiri, nyota mbele kwenye timu ya Hockey ya uwanja, nyeti na anayetoa binti na rafiki-dhahiri mtu aliyekusudiwa kufanya mambo makubwa. Ilionekana alikuwa na kila kitu: talanta, ubunifu, na wazazi wenye mafanikio na wenye upendo.

Lakini, baada ya msimu wa kiangazi kwenye kambi ya maigizo, Sarah alipoteza karibu pauni 15; pia alianza kuwa na mboga, na alikimbia maili tano kila siku kabla ya shule, wakati mwingine hata kabla ya alfajiri. Hata hivyo saa 5'7 ”na tayari ni mwembamba na mzuri, wazazi wake na marafiki walidhani anaonekana mzuri. Maisha, ilionekana kuwa mazuri - hadi alipungua hadi pauni 100 na kupoteza vipindi vyake. Daktari wake wa watoto alimsihi atafute msaada hospitalini, wakati wazazi wake walikuwa na matumaini kwamba anachohitaji tu ni kumwona mtaalam wa lishe na kuanza kula tena. Hii mwishowe haikufanya tofauti, ndiyo sababu walinijia.

Wakati Sarah alikutana nami mara ya kwanza, alikuwa na kidogo, ikiwa kuna chochote, cha kusema — hakuhisi kuna kitu kibaya. Lakini alipopungua pauni zaidi ya tano na daktari wa watoto alihitaji kulazwa hospitalini kwa utulivu wa matibabu na "ukarabati wa lishe," alianza kuzungumza-hapana, akiomba-na mimi kumwacha peke yake na kumruhusu abaki nyumbani, akijadiliana juu ya lengo lake la uzani epuka kulazwa hospitalini. Wakati sikutii, nilidharauliwa; haijalishi nilisema nini juu ya hatari za matibabu, hatari zinazowezekana kwa mwili wake (pamoja na kuvunjika kwa mfupa na utasa), hakuna kitu kilichofanya kazi.

Nikawa adui.

Watoto walio na anorexia nervosa wana hamu ya kukata tamaa, na hofu kali, isiyoweza kutetemeka ya kuwa mafuta. Licha ya uzito mdogo hatari, hawajioni kuwa wembamba. Kinyume chake, kwa kweli: haijalishi uzito wao unazama chini, kila wakati kuna zaidi ya kushuka.

Wasichana hawa wanazaliwa wakamilifu, wanatii mahitaji ya nje, wanashurutishwa, wanaendeshwa-na, labda kisigino cha Achilles-nyeti sana kwa mahusiano, wanaogopa kukataliwa au kuumiza wengine. Cha kushangaza ni kwamba, mara nyingi hukataa au kufumbia macho mateso ya wale wanaowaona wakiendelea na njaa — angalau mwanzoni. Baadaye wakati wa ugonjwa, mara nyingi huhisi hatia kubwa, juu ya hii, na karibu kila kitu kingine.

Ni nini hufanyika kwa wasichana hawa? Je! Ni sababu gani za kimsingi za machafuko ambayo ni sugu sana kwa matibabu, na kwa kusikitisha, ina moja ya ubashiri mbaya zaidi (na viwango vya juu vya vifo) vya shida zote za akili?

Anorexia ni "dhoruba kamili" ambayo inahitaji mchanganyiko sahihi tu wa vitu vinavyotokana na biolojia ya kibinafsi, uhusiano wa kifamilia, tabia ya kisaikolojia na tabia, na nguvu za kijamii. Wakati "mapishi" yanaweza kutofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine, inaonekana kwamba kuwa na sehemu muhimu kutoka kwa kila moja ya vikoa hivi inahitajika kwa ugonjwa kutokea.

Kibaolojia, tafiti za mapacha na historia ya familia zinafunua kuwa kuna mwelekeo wa maumbile kwa anorexia nervosa. Inaonekana kuna uhusiano kati ya anorexia nervosa, bulimia nervosa na fetma, na kusababisha watafiti wengine kujiuliza juu ya udhibiti wa mfumo mkuu wa neva wa njaa na ukamilifu.

Kwa kuongezea, wasichana walio na anorexia huwa na sifa za kikatiba tangu kuzaliwa, kama ukamilifu, kulazimisha kupita kiasi, ushindani na usikivu mzuri kwa mahusiano, haswa hofu ya kukataliwa. Wao pia wanakabiliwa na shida na kanuni za mhemko, na wana hatari kubwa ya unyogovu na wasiwasi.

Zaidi ya biolojia, sababu za kijamii, kisaikolojia na kifamilia zina jukumu katika ukuzaji wa shida hii. Vitu hivi mara nyingi ni ngumu kutofautisha kwani vimefungwa katika utamaduni wa Magharibi.

Sababu muhimu huwa ni shinikizo za kijamii zinazozunguka "picha" ya mwili, na haswa kwa wanawake, kukonda. Hatuwezi kudharau kiwango ambacho picha ya mwili imeimarishwa, sio tu kupitia runinga na sinema, lakini pia kwenye majarida, na hata vitu vya kuchezea. Baada ya yote, toy maarufu zaidi katika historia ya kisasa ni Barbie — isiyowezekana ya kisaikolojia na kiwango, ambacho hakiwezi kupatikana na mwanamke yeyote!

Walakini, sababu za kifamilia na kisaikolojia pia zinahusika katika ukuzaji wa anorexia nervosa.

Wakati familia za wasichana wenye anorexic huwa kati ya wapenzi zaidi, waaminifu na wanaojali, pia wana mwelekeo wa kutamka kwenye picha, utendaji na mafanikio.

Kwa hivyo kuna nini kibaya na hii?

Katika muktadha wa shinikizo la kijamii juu ya taswira ya mwili, udhibiti mbaya wa mhemko, na tabia ya kuzaliwa kwa ukamilifu, kufuata na unyeti wa kukataliwa yote huweka shinikizo la ndani kwa msichana anayeendelea.

Matokeo ya mwisho ni kwamba wasichana hawa huwa na shida kubwa katika maeneo matatu ya msingi:

1. Kitambulisho: hawajui wao ni nani, tu wanapaswa kuwa nini.
2. Mahusiano: wanataka kufurahisha wengine, na mahitaji ya wale walio karibu nao (kama umuhimu wa kuwa mwembamba).
3. Kujithamini: huwa wanajiona hawajithamini na kujiona kuwa na hatia, haswa kwa sababu hawana njia ya kusuluhisha mizozo. Wakati ukosefu wa mizozo inaweza kuonekana kama jambo zuri, wakati mwingine inarudi nyuma kwa sababu hakuna njia ya mtu kumaliza hasira yake ya kawaida na kufadhaika na wale anaowapenda. Sisi sote tunapaswa kupenda, kuumiza wale tunaowapenda, na kisha tufanye mambo sawa kupakua hatia na kuongeza kujistahi. Wasichana wengi wenye anorexic hawana nafasi hii tu.

Kwa hivyo, kile kinachoonekana kama hali nzuri-familia yenye upendo, ukosefu wa mizozo, na tabia nzuri za kuzaliwa katika jamii ambayo inasisitiza sura nzuri na usawa-inaweza kuishia kutupa vitu mbali na mpangilio.

Wengine wanashangaa kwa nini hii inaonekana kuwa ugonjwa wa "utamaduni uliofungwa", tabia ya jamii ya Magharibi (U.S.).

Je! Ni msisitizo wetu juu ya kukonda?

Je! Ni utegemezi wetu na kitambulisho chetu na mifano ya kuigwa tunayoona kwenye media?

Je! Inategemea miundo fulani ya kifamilia ndani ya jamii yetu-ambayo inasisitiza picha, mafanikio na kufanana?

Je! Ni tabia ya wanawake (karibu asilimia 96 ya wale walio na anorexia nervosa ni wanawake)? Je! Ni njia tunayoshirikiana na wasichana dhidi ya wavulana katika tamaduni zetu?

Je! Ni matokeo mabaya ya msichana aliye na udhaifu fulani wa maumbile na tabia za asili kuzaliwa kwenye wavuti ngumu ambayo hawezi kujiondoa?

Jibu labda ni "ndio" kwa maswali haya yote tata!

Sarah alilazwa mara nyingi kwa matibabu na magonjwa ya akili, mara nyingi katika makazi na hospitali za wagonjwa wa nje. Aliendelea kufanya kazi na mimi kwa miaka mingi katika matibabu ya kibinafsi na ya familia, na kupitia usimamizi wangu wa dawa (sio kumtibu anorexia nervosa, lakini kumsaidia hali yake na wasiwasi).

Baada ya miaka miwili zaidi ya mapambano na kutoaminiana, Sarah alikuja kunipenda. Aliongezeka polepole, akaanza tena hedhi, na mwishowe akaenda chuo kikuu. Kwa kweli bado ninamwona, na tumefahamiana, tunathamini na kuelewana-haswa nia zetu, na umuhimu wa uhusiano wetu.

Nini kilifanya kazi? Katika blogi tofauti tunaangalia matibabu ya anorexia nervosa, na matokeo yake yanaweza kuwa nini. Sio nzuri, lakini kwa wengine kama Sarah, kuna matumaini.

Zaidi ya yote, ni marathon, sio mbio.

Nimejifunza jinsi ya kuishi kama adui. Niamini mimi, inachukua ushuru.

Madaktari wengi, pamoja na mimi mwenyewe, wanataka kupendwa; tunajitahidi sana kuwatunza na kuwaponya wengine.

Walakini, tunahitaji pia kugundua kuwa mara nyingi wagonjwa wetu hawationi kwa njia hiyo, na bora tunayoweza kufanya ni kushikilia maisha ya kupenda-kwa maisha ya wagonjwa wetu, na kwa ustahimilivu wetu wa kihemko.

Toleo la blogi hii hapo awali lilichapishwa kwenye Kituo cha Udongo cha Akili za Vijana wenye Afyakatika Hospitali Kuu ya Massachusetts.