Kwa nini Lishe haina Mahali katika Tiba ya Matatizo ya Kula Kula

Ikiwa unashindana na kula kupita kiasi, labda umejaribu kula chakula kama njia ya kupata udhibiti wa ulaji wako. Na, ikiwa wewe ni kama dieters nyingi, labda umegundua kuwa lishe haifanyi kazi.

Unaweza kushikamana na mpango wa lishe kwa muda fulani lakini bila shaka pendulum inarudi upande mwingine, utaanguka kwenye gari la lishe, na unahisi kutokuwa na udhibiti karibu na chakula kuliko hapo awali. Walaji wengi hujilaumu kwa mzunguko huu- laiti ningekuwa na nguvu zaidi, kujidhibiti, na nidhamu! —Lakini mzunguko huu wa kizuizi unaofuatwa na kula kupita kiasi ni matokeo ya kawaida kwa kula chakula. Kwa kweli, ni moja wapo ya sababu kwamba ulaji wa chakula ni moja wapo ya utabiri wenye nguvu wa ugonjwa wa kula kupita kiasi. Utafiti unaonyesha kuwa wanawake na wasichana ambao wana lishe wana uwezekano wa kula kupita kiasi mara 12. Ingawa sio kila mtu anayekula anaendelea kukuza shida ya kula, karibu kila mtu anayepambana na shida ya kula anaripoti historia ya kula.

Kwa hivyo, kwa nini wataalam wengine wa shida ya kula wanapendekeza ulaji kama matibabu ya shida ya kula sana?

Hili ni swali linaloulizwa na wataalamu wengi wa shida ya kula baada ya uchunguzi wa kesi ya hivi karibuni kuchapishwa katika Jarida la Shida za Kula kupendekeza utumiaji wa lishe ya keto katika matibabu ya shida ya kula sana. Nakala hiyo ilitangazwa katika tweet na Chuo cha Shida za Kula (AED), moja wapo ya mashirika ya kuongoza ya shida ya kula. Tweet hiyo ilikumbwa na ghadhabu kwenye media ya kijamii na haikuchukua muda ilifutwa na msamaha wa moyo wa nusu ulitolewa lakini mjadala mzima ulionyesha jambo linalohusu sana ndani ya jamii ya shida ya kula.

Utamaduni wa lishe na mafuta-phobia yanaendelea kupenya kwenye uwanja wetu na kutoa taarifa kwa mapendekezo ya matibabu.

Wacha tuangalie utafiti ambao ulisababisha ghasia zote. Nakala hiyo, utafiti uliofanywa na Carmen et al (2020) uliopewa jina "Kutibu dalili za ulaji wa pombe na dalili za ulaji wa chakula na lishe ya Ketogenic yenye kabohaidreti kidogo: mfululizo wa kesi," ilifuata wagonjwa watatu walio na shida ya kula kupita kiasi ambao walitibiwa na madaktari wawili tofauti na anuwai anuwai ya lishe ya keto. Wagonjwa walikuwa na msaada wa tani kwa kuzingatia lishe; wawili walikutana kila wiki na daktari wao.

Baada ya kufuata keto kwa miezi sita hadi kumi na mbili, wagonjwa hao watatu walipata kupungua kwa dalili za kula kupita kiasi na kupoteza uzito. Lakini kwa gharama gani? Mmoja wa wagonjwa aliripoti kuendelea na mawazo juu ya chakula lakini alipinga kula kwa kujibu mawazo haya na mgonjwa mwingine aliripoti kula mlo mmoja tu kwa siku na hakupata dalili za njaa. Watafiti hawakutathmini kwa kuibuka kwa shida za kula zenye vizuizi. Licha ya matokeo haya chini ya bora, utafiti huo ulisifiwa kama mafanikio kwa sababu wagonjwa walikuwa wamepunguza uzani na waliacha kula kupita kiasi. Ujumbe uko wazi: Unapokuwa mnene katika tamaduni yetu ya mafuta-phobic, kupoteza uzito ni kila mtu anayejali.

Je! Utafiti huu ulikuwa na lengo gani? Ni ngumu kusema kuwa uchunguzi wa wagonjwa watatu ni wa kusudi kabisa - ndio sababu tafiti nyingi zilizopitiwa na rika zinajumuisha ukubwa wa sampuli kubwa na majaribio yaliyodhibitiwa bila mpangilio. Haijulikani ikiwa watafiti walichagua wagonjwa watatu ambao walikuwa "hadithi za mafanikio" na wakaamua kuandika juu ya haya, wakipuuza wengine wengi ambao walikuwa na matokeo mazuri hata kidogo. Lakini kilicho wazi ni kwamba watafiti wengine wana uwekezaji mkubwa wa kifedha katika kuonyesha mafanikio ya keto. Madaktari wote wanaotibu katika utafiti na waandishi wenza wa nakala hiyo walifunua masilahi ya kifedha katika biashara za keto. Mhariri mkuu wa jarida hilo ni mshauri wa Watazamaji wa Uzito.

Migogoro hii ya kifedha ya maslahi sio kawaida. Mnamo 2017, the Jarida la Kimataifa la Shida za Kula ilichapisha utafiti uliohitimisha kuwa programu ya Noom ni kiambatisho cha kufaulu kwa matibabu ya ugonjwa wa kula. Kwa wale ambao hamjui, Noom ni programu ya kupoteza uzito ambayo inajiuza yenyewe kama programu isiyo ya lishe (tahadhari ya nyara: hakika ni lishe). Kama tunavyojua, lishe imekatazwa kwa watu wanaopambana na shida ya kula sana, kwa hivyo utumiaji wa programu ya kupoteza uzito (hata ile iliyobadilishwa kwa matibabu ya BED) inaonekana kama chaguo la kuingilia kati isiyo ya kawaida. Mwandishi mkuu wa utafiti? Mtafiti anayeongoza wa shida ya kula ambaye ni mwenzake wa AED na ni mmiliki wa usawa wa Noom.

Sasa ninaipata, kuwa mtafiti inaweza kuwa maisha magumu na ufadhili wa mahitaji unahitaji kutoka mahali fulani. Sisemi kwamba uwekezaji wa kifedha kutoka kwa tasnia ya lishe hupendelea matokeo ya utafiti. Lakini sisemi haina pia. Na ndio sababu tunahitaji kupata pesa za tasnia ya lishe kutoka kwa utafiti wa shida ya kula. Inafanya iwe vigumu kujua ikiwa matokeo ya utafiti yanaathiriwa na uwekezaji wa kifedha ambao watafiti wanayo kwa matokeo fulani ya utafiti.

Jambo la msingi: Tunajua kuwa lishe ni hatari kwa watu wanaopambana na shida ya kula sana. Tunapopendekeza kwamba watu wenye uzito mkubwa wahusika katika tabia zinazojulikana kuwa hatari, ni ngumu kuona hii kama kitu kingine chochote isipokuwa upendeleo wa uzito. Inasababisha utunzaji mdogo wa matibabu kwa watu walio katika miili mikubwa, inachangia kutokuaminiana kwa mfumo wa matibabu, na kimsingi hufanya madhara mengi kwenye mashua. Je! Tunawezaje kutarajia mtu yeyote kupona kutoka kwa shida ya kula wakati tunahimiza tabia zile zile ambazo zinawafanya waugue? Ni kama kupendekeza kuwa kufanya mapenzi mengi kutasaidia kupunguza hatari ya ujauzito usiohitajika. Sio tu haina ufanisi, lakini pia inafanya shida kuwa mbaya zaidi. Kama uwanja, tunahitaji kufanya vizuri zaidi. Tunahitaji kuziwajibisha mashirika na majarida yetu, kusema dhidi ya uingiliaji wa masilahi ya tasnia ya lishe katika nafasi za uongozi, na kufanya kazi ngumu ya kuchunguza uchovu ambao umeenea sana ndani ya uwanja wetu.