Je! Kujinyanyapaa Ni Nini na Kwanini Inaumiza?

Ramya Ramadurai, Ph.D. mwanafunzi aliyehitimu katika saikolojia ya kliniki katika Chuo Kikuu cha Amerika, alichangia katika chapisho hili.

Unyanyapaa hufafanuliwa kama alama ya aibu au udhalilishaji. Kupitia nadharia ya kuandikia jamii, tunaweza kufikiria unyanyapaa wa afya ya akili kama alama ya aibu au dharau inayotumika kwa wale wanaopata shida za kihemko, ambao huitwa lebo, kuigwa na kubaguliwa.

Inajulikana kuwa unyanyapaa wa afya ya akili ni suala lililoenea kwa umma. Mitazamo na chuki zilizodhibitiwa na umma (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) huitwa unyanyapaa kijamii na inaweza kusababisha upotezaji wa fursa za kiuchumi au za kazi, maisha ya kibinafsi na shida ya kielimu, upatikanaji mdogo wa makazi au huduma bora za kiafya kwa afya ya mwili hali, na ubaguzi kwa mapana zaidi, kwa wale wanaopata shida za afya ya akili.

Labda haijulikani sana ni nini kinatokea wakati chuki hizi na maoni potofu yanaingiliwa kwa njia ambayo mtu hujiona?

Kukubali na kukubaliana kibinafsi na imani potofu na imani za kibaguzi zinazofanyika dhidi yako mwenyewe, huitwa unyanyapaa (Corrigan, Watson, & Barr, 2006) au unyanyapaa wa ndani (Watson et al., 2007). Katika mtindo wa mkazo wa wachache unaotumiwa sana (Meyer, 2003), unyanyapaa au unyanyapaa wa ndani ni matokeo makuu ya mafadhaiko yanayosababishwa na uzoefu wa unyanyapaa. Mfumo wa upatanishi wa kisaikolojia (Hatzenbuehler, 2009) inakubali kuwa matokeo ya kawaida kama unyanyapaa wa kibinafsi yanaweza kuelezea ushirika kati ya matokeo ya mbali ya unyanyapaa wa kijamii na psychopathology.

Unyanyapaa wa ndani unahusishwa na mfadhaiko wa kipekee wa kihemko, kupoteza kujithamini, hisia za kujithamini, kupoteza uwezo wa kufanya kazi, na mwishowe maswala ya afya ya akili. Kujinyanyapaa pia kunakuja kwa gharama ya kiutendaji. Kwa mfano, unyanyapaa wa ndani unaweza kusababisha mtu hata aombe kazi kwa sababu anaamini hawana uwezo.

Wagonjwa katika mpango wa Hospitali ya Tabia ya Afya ya Tabia ya McLean mara nyingi huzungumza juu ya unyanyapaa wa afya ya akili. Tulifanya utafiti miaka michache iliyopita kuelewa jinsi unyanyapaa wa ndani unaweza kuathiri matokeo ya matibabu. Hapa ndio tuliyopata:

• Watu walio na kiwango cha juu cha unyanyapaa wa ndani katika uandikishaji walikuwa na ukali mkubwa wa dalili na hali ya chini ya kuripoti ya maisha, utendaji, na afya ya mwili wakati wa kutokwa (Pearl et al., 2016).
• Wakati wa matibabu, washiriki walipata upunguzaji wa jumla wa unyanyapaa wa ndani.
• Wale ambao walikidhi vigezo vya mabadiliko ya kuaminika katika unyanyapaa wa ndani pia walipata maboresho makubwa katika matokeo ya dalili nyingi.
• Matokeo yalikuwa sawa kwa sifa za mshiriki kama rangi, jinsia, umri, utambuzi, na historia ya kujiua.

Hatuna hakika ni sehemu gani za matibabu yetu zilisaidia kupunguza unyanyapaa wa ndani wa wagonjwa. Inaweza kuwa vitu vingi, na hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Napenda kutabiri kwamba mwingiliano wa kuunga mkono na kuthibitisha na wagonjwa wengine na wafanyikazi walisaidiwa. Labda elimu ya kisaikolojia iliyopokelewa katika vikao vyetu anuwai vya tiba ya kikundi pia ilisaidia kuondoa imani za watu wengine juu ya dalili za afya ya akili.

Jambo moja ni hakika - maadamu unyanyapaa wa afya ya akili unabaki kuwa suala la jamii, kuna haja ya hatua ambazo husaidia watu katika kiwango cha mtu binafsi na uzoefu wao wa unyanyapaa wa ndani. Wanasaikolojia wameanza kukuza na kujaribu hatua zilizokusudiwa kusaidia watu kusimamia na kuelewa vizuri mkazo wa kipekee wa unyanyapaa ambao wanaweza kupata. Mengi ya hatua hizi zimekuwa na matokeo ya awali ya kuahidi, katika kupunguza unyanyapaa wa ndani wa afya ya akili, na pia kuimarisha mifumo inayohusiana kama kujithamini na matumaini.

Mapitio ya kimfumo ya hivi karibuni yaligundua kuwa hatua nyingi za kujinyanyapaa ni za kikundi, hupunguza unyanyapaa wa ndani, na inajumuisha elimu ya kisaikolojia, nadharia ya tabia, utambuzi wa kulenga, au mchanganyiko wa tatu (Alonso et al., 2019).

Kwa mfano, Kuja Kujivunia (Corrigan et al., 2013) ni itifaki ya mwongozo ya kikundi cha kikao cha 3 ambayo inaongozwa na wenzao (watu walio na uzoefu wa kuishi na ugonjwa wa akili). Mkazo wake ni juu ya uchunguzi na kutia moyo mtazamo wa kubadilika kuelekea kufunua magonjwa ya akili, kama njia ya kupambana na unyanyapaa. Wanashauri kuwa kuna wakati na mahali pa usiri na wakati na mahali pa kufunua, na kozi hiyo imeundwa kuwapa watu uwezo wa kufanya uchaguzi kwa kuzingatia hilo. Itifaki hii inaweza kuwa na nguvu haswa kwa kupambana na unyanyapaa kwa sababu inaongozwa na wenza.

Mfano mwingine ni Uboreshaji wa Simulizi na Tiba ya Utambuzi (NECT; Yanos et al., 2011), itifaki ya mwongozo ya kikundi cha kikao cha 20 inayoongozwa na mtaalamu. Imejengwa juu ya wazo kwamba watu wengi walio na ugonjwa wa akili wanahisi hitaji la kurudisha na kugundua tena kitambulisho na maadili yao, ambayo inaweza kuwa imechafuliwa na mtazamo wa jamii wa utambuzi wao. Tiba hii inajumuisha kubadilishana uzoefu unaohusiana na ugonjwa wa akili, maoni kutoka kwa washiriki wa kikundi, elimu ya kisaikolojia karibu na unyanyapaa, urekebishaji wa utambuzi, na mwishowe "kukuza hadithi" ambayo watu wanahimizwa kujenga, kushiriki, na kuona hadithi zao kupitia lensi mpya.

Nguvu za hatua za kujinyanyapaa za kikundi ni wazi- zinawezesha mwingiliano wa rika na mazungumzo ya wazi ya kikundi ambayo yanaweza kufumbua na kuondoa maoni mabaya yanayoshirikiwa. Walakini, kwa kuwa hofu ya kunyanyapaliwa, na ujanibishaji wa unyanyapaa umeangaziwa kama vizuizi katika kutafuta huduma ya afya ya akili, muundo huu pia unaweza kuwa changamoto kwa upatikanaji wa uingiliaji huo.Utoaji wa hatua za unyanyapaa kupitia njia zingine, kama simu mahiri, inaweza kusaidia kufikia watu wanaohisi kusita kutafuta huduma au wanaoishi katika maeneo ambayo vikundi havipatikani. Bila kujali njia ya kujifungua, ni wazi kuwa kuunda jamii yenye nguvu na watu wanaoshiriki uzoefu wa kuishi na ugonjwa wa akili, inaweza kuwa uponyaji.

Corrigan, P. W., Kosyluk, K. A., & Rüsch, N. (2013). Kupunguza unyanyapaa kwa kutoka na kiburi. Jarida la Amerika la Afya ya Umma, 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, P. W., Watson, A. C., & Barr, L. (2006). Unyanyapaa wa ugonjwa wa akili: Athari za kujithamini na ufanisi wa kibinafsi. Jarida la saikolojia ya Jamii na Kliniki, 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, M. L. (2009). Je! Unyanyapaa wa kijinsia "huingiaje chini ya ngozi"? Mfumo wa upatanishi wa kisaikolojia. Bulletin ya Kisaikolojia, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

Meyer, I. H. (2003). Upendeleo, mafadhaiko ya kijamii, na afya ya akili kwa wasagaji, mashoga, na watu wa jinsia mbili: maswala ya dhana na ushahidi wa utafiti. Bulletin ya Kisaikolojia, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

Pearl, R. L., Forgeard, M. J. C., Rifkin, L., ndevu, C., & Björgvinsson, T. (2016, Aprili 14). Unyanyapaa wa ndani wa Ugonjwa wa Akili: Mabadiliko na Mashirika na Matokeo ya Matibabu. Unyanyapaa na Afya. 2 (1), 2–15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Hasira, M. C., & Corrigan, P. W. (2005). Unyanyapaa wa magonjwa ya akili: Dhana, matokeo, na mipango ya kupunguza unyanyapaa. Psychiatry ya Ulaya, 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

Philip T. Yanos, David Roe, na Paul H. Lysaker (2011). Uboreshaji wa Simulizi na Tiba ya Utambuzi: Tiba mpya inayotegemea Kikundi kwa Unyanyapaa wa Ndani Kati ya Watu wenye Ugonjwa Mkubwa wa Akili. Jarida la Kimataifa la Saikolojia ya Kikundi: Vol. 61, No. 4, ukurasa wa 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

Watson, A. C., Corrigan, P., Larson, J. E., & Sells, M. (2007). Kujinyanyapaa kwa watu wenye magonjwa ya akili. Bulletin ya Schizophrenia, 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076